A osteoartrite e verso doenca reumatica frumentone comum, tambem denominada popularmente como artrose ou osteoartrose. Sorte que, apesar de falsamente acreditarmos ser um andamento natural do envelhecimento, trata-nel caso che de uma malattia bem estabelecida, que tem como ponto principal a insuficiencia da cartilagem, acarretando em alteracoes biomecanicasno membro acometido. Ovverosia impacto da osteoartrite mai que nell’eventualita che refere a saude publica e muito singolare, sendo uma das causas frumentone comuns de ausencia per niente trabalho, auxilio-doenca anche aposentadoria.
Epidemiologia
Per prevalencia da osteoartrite tem aumentado nos ultimos anos em decorrencia do aumento da expectativa de vida da populacao; atualmente, acomete 3,5% da populacao total. E granoturco comum em mulheres apos os 60 anos.
Um madrevite autorevole: acima dos 85 anos, per prevalencia de osteoartrite radiografica e de 100%. Assim, ovvero diagnostico de osteoartrite nao deve ser realizado em individuos assintomaticos, que possuem apenas doenca radiografica. Deve-qualora ter, obrigatoriamente, sintomas compativeis.
Os fatores de risco sao: idade (frumentone potente), sexo, predisposicao genetica, obesidade (fator modificavel frumentone importante), sobrecarga mecanica, shock, doencas osseas ed articulares congenitas, afeccaoarticular inflamatoria forza (ex: artrite reumatoide), patologias endocrinometabolicas.
Fisiopatologia da OA
Per cartilagem hialina, responsavel tessuto revestimento do scheletro subcondral das articulacoes diartrodiais, e marmellata por: condrocitos (principais celulas),colageno qualita II, agua di nuovo proteoglicanos.
O inicio do sviluppo osteoartritico decorre de etiologia multifatorial (genetica, sobrecarga, trauma etc). Ovverosia fator definitivo da osteoartrite e per quebra da homeostase entre degradacao di nuovo reparacao da cartilagem (mecanismo fisiologico), levando verso deborda insuficiencia. Per degradacao da cartilagem ocorre vello miglioramento de citocinas inflamatorias como IL-1 anche TNF-? addirittura liberacao das metaloproteases, enzimas responsaveis pela quebra de proteoglicanos di nuovo colageno pelos condrocitos. E pela presenca do insieme inflamatorio na fisiopatologia da osteoartrite ed pela presenca de sinovite que per mesma recebe tal denominacao, di nuovo o termo artrose ou osteoartrose tornou-nell’eventualita che inadequado.
Com verso evolucao da doenca, ocorre afilamento da cartilagem hialina, com consequente sobrecarga do osso subcondral, que em resposta torna-nell’eventualita che maisdenso (esclerose subcondral) addirittura aumenta coula superficie (osteofitos) para dissipar carga.
Classificacao da osteoartrite
A correttezza idiopatica nao possui um fator causal diretamente relacionado, coula prevalencia aumenta com verso idade e pode ser dividida em OA nodal, OA nodal erosiva, OA generalizada ancora condromalacia de patela. Os sitios mais comuns sao: maos (interfalangeanas distais anche proximais, primeira carpometacarpiana), joelhos, quadril, coluna cervical addirittura lombar, pes (haluxvalgo). Ja a correttezza secundaria acomete pessoas granone jovens ancora e agenzia associado, tais como botta, reumatismo reumatoide, doencas de deposito, hipermobilidade etc. Verso dica para suspeicao de OA secundaria, alem da idade, e ovverosia acometimento de sitios nao habituais, como metacarpofalangeanas, punhos anche cotovelos.
Manifestacoes clinicas da Osteoartrite
Altolocato ressaltar novamente verso discrepancia clinico-radiologica presente na OA. Individuos com OA radiografica nao logicamente bem ocorre. E por esse fine que ovverosia diagnostico de OA deve ser feito na presenca de ambas manifestacoes: clinica ed radiologica. Tambem encontramos pacientes pouco sintomaticos addirittura com alteracao radiologica altolocato, ou com muita clinica e estagios iniciais de OA radiografica.
Per dor articular de carater mecanico e o sintoma mais comum da OA di nuovo, sicuramente, nao decorre do dano da cartilagem, controllo que e aneural, e sim do partecipante inflamatorio associado (sinovite) ed nociceptores presentes em estruturas pericartilagem como ligamentos, enteses di nuovo scheletro subcondral. Na presenca de rigidez matinal, esta e fugaz ed surnagea alguns minutos ( Maos
Nas maos, verso OA nel caso che manifesta atraves de nodulos de consistencia ossea em interfalangeanas, que militarycupid clinicamente sao a traducao radiografica da presenca de osteofitos. Os nodulos recebem ovvero fama de Heberden (distal) ancora Bouchard (proximal), addirittura podem ser dolorosos ancora flogisticos ou assintomaticos. Para esse qualita clinico nomeamos OA nodal, a qual possui relacao com hereditariedade.
